拔牙應注意事項

一般來說，常見的拔牙原因如下--(1)智齒拔除：清潔不易，易蛀牙或生牙周病，長歪或長不出來；(2)蛀牙：根管治療無效時；(3)牙周病：即使手術亦難治療時；(4)牙齒下長腫瘤；(5)牙齒斷裂：外力撞擊，如車禍等，或補牙後，太過用力咬食堅硬食物等；(6)牙齒矯正需要；(7)多生牙：多長的牙齒；(7)癌症治療需要。

當牙醫師建議你拔牙時，應與醫師討論，瞭解其原因，若仍感疑慮不解時，應再找其他醫師徵詢診斷，再研判是否真須將牙齒拔除。能夠留存原來的牙齒，且仍堪使用，實對人最為有利。事實上，可治療與不可治療間、拔牙與不拔牙間，界線有時並非一定清楚，不同醫師因而常有不同結論出來，因此多徵詢不同醫師之意見，仍有其不可否認之益處。

拔牙流程簡述

術前處理：於欲拔除之牙齒附近，進行局部消毒痲醉，及牙齒與牙齦先行分離。

拔除過程：以鉗子利用搖動、扭轉、推拉等動作拔除牙齒。

術後處理：若必要時可刮搔創面，使血充滿齒槽，以利形成血塊，護蓋傷口；提供紗布或棉條，置於齒槽，令病人以適當力量咬住，幫助止血，約40-60分鐘後，吐掉紗布或棉條，即完成拔牙程序。提供病人止痛藥，必要時才服用；並囑咐病人漱口或刷牙應必免觸及齒槽血塊而碰掉血塊；吃東西時，應勿使用拔除之牙齒附近之牙齒，以免碰掉血塊；約一星期左右，拔牙之傷口，即可復原。

拔牙前應注意事項

1. 拔牙時間儘量安排於早上，且多離假日幾天，若有任何情況發生，才有機會很快找到牙醫師幫忙處理。

2. 如有必要，應先拔一側之牙齒，痊癒後，再拔另一側牙齒；勿在嘴內兩側牙齒同時拔牙，因此拔完後，至少尚有另一側牙齒可以使用咀嚼，以避免引起無法進食之問題。

3. 拔牙前，要吃飽睡好。

4. 拔牙前勿過度飲酒或過度食用刺激性食物。

5. 事先告知牙醫師有關身體健康特殊狀況，如心血管疾病、糖尿病、高血壓、肝病、甲狀腺機能亢進、氣喘、呼吸道疾病、懷孕、臉面神經疾病、長期服用之藥物、藥物過敏、愛滋病、血液疾病等。

拔牙後之出血問題

拔牙屬外科手術一種，拔牙處之齒窩自然會產生傷口，也自然會併發滲血、出血之問題。齒窩出血，一般不會有生命威脅；但若有健康特殊問題，一定要事先告知牙醫師，防範引起重大的損傷。

拔牙後的傷口，一般以咬住紗布(壓住傷口)進行止血，注意紗布須緊咬在拔牙處齒窩上，而非在牙齒上。咬紗布，應確實稍用力咬好，儘量不要說話，不要移動下巴，以免紗布移位跑掉；含有血的口水(具血腥味)，應持續吞下去，勿吐口水。吐口水的動作除易改變紗布的位置外，吐口水的動作亦易造成口內負壓及口腔震盪，使傷口不易止血，徒延長出血時間。咬紗布，約45分鐘或1小時後，即可取出紗布，未來數日仍會輕微滲出血絲，屬正常現象；若有出血不止的現象，應速找牙醫師回診。

由於唾液中含酵素易溶解血塊，不可用舌頭舔舐或吸吮牙窩之傷口，極易損壞傷口上的血塊，易造成傷口遲遲無法癒合。亦不須頻頻漱口或猛力漱口，水之沖擊力易破壞齒窩傷口之血塊，亦不利傷口癒合。飲食則應避免吸吮動作，如用吸管喝飲料等。儘量不要做劇烈運動或洗熱水澡(溫水澡為宜)，以利止血癒合。刷牙時，應小心不要碰觸到傷口。避免使用拔牙部位附近牙齒進行咀嚼，以免不慎破壞齒窩傷口之血塊，不利傷口癒合。

拔牙後應注意事項

1. 應緊咬紗布，儘量少說話，不吐口水，持續咬紗布直至醫師所建議之時間為止。紗布取出後，最好2-3小時後，才可進食；並避免使用拔牙部位附近牙齒進行咀嚼。

2. 不舌舐傷口、不吸吮、不猛力漱口、不劇烈運動、不洗熱水澡。

3. 不喝酒、抽煙、或食用刺激性食物。飲食，以溫、涼、軟質為主。

4. 遵醫囑，必要時可服用止痛藥。

5. 充分睡眠、休息，多喝水。

6. 刷牙時，應注意勿碰觸傷口，以免受傷流血，延遲癒合時間。

7. 飲食後，應正常進行口腔清潔(如剔牙、刷牙、漱口等)，保持口腔清潔，可避免細菌感染。

8. 有任何情況(如發燒、過於疼痛超過3天、過於腫大、流血不止等)，務必再找牙醫師回診。

9.拔牙後，未經適當處理，牙齦、齒槽骨都易萎縮，造成日後裝假牙或植牙的困擾，因此拔牙後最好儘早決定缺牙的處理方式。